La salud bucal es un aspecto esencial de nuestro bienestar general, y conocer las condiciones bucales es fundamental para mantener una sonrisa saludable. Uno de los trastornos menos conocidos pero importantes que pueden afectar la cavidad oral es la eritroplasia bucal. En este artículo, exploraremos en profundidad qué es la eritroplasia bucal, sus características, causas, síntomas y la importancia de su diagnóstico y tratamiento.
El término eritroplasia fue utilizado por primera vez en 1911 por Queyrat para describir lesiones de sífilis en los genitales.
¿Qué es la eritroplasia bucal?
La eritroplasia bucal es una lesión precancerosa que afecta el revestimiento de la mucosa de la cavidad oral. Su característica más distintiva es la coloración roja o eritema que presenta, lo que la diferencia de otras afecciones orales. Esta coloración roja se debe a una mayor vascularización de la zona afectada.
La eritroplasia es la lesión precancerosa más agresiva de la cavidad bucal. Es poco frecuente y existen pocos casos descritos en la literatura. Se caracteriza por la presencia de una placa de color rojo intenso, de forma plana o ligeramente elevada, de una superficie aterciopelada y de bordes irregulares bien definidos.
La eritroplasia es una lesión con un elevado potencial de transformación maligna; muchas veces , en el momento del diagnóstico ya es un carcinoma epidermoide (un tipo de cáncer bucal).
El tratamiento de elección es la resección quirúrgica y eliminación de los posibles factores etiológicos.
Aparece en cualquier parte de la mucosa bucal y su evolución no es el resultado de ninguna enfermedad sistémica con manifestaciones bucales.
No corresponde ni clínica ni histológicamente a una entidad local o general y tiene potencial de malignizacion superior a la leucoplasia.
Se presenta en ambos sexos pero tiene una mayor incidencia en los hombres entre las edades de 40 a 60 años.
Según los doctores: MsC. Gladys Aída Estrada Pereira, Dr.C. Oscar Primitivo Zayas Simón, MsC. Eugenia González Heredia, Dr. César González Alonso, y Dra. Georgina Castellanos Sierra.
En su artículo «Diagnóstico clínico e histopatológico de la eritroplasia bucal» publicado por la biblioteca Scielo. Demostraron a través de una investigación que los hombres tienen una mayor predisposición de contraer eritroplasia.
Esta es una de las tablas de su artículo donde ellos resumen los resultados de lo antes expuesto.
Clasificación
La eritroplasia oral se clasifica en dos grupos:
- Homogénea: Se presenta como una lesión de color rojo brillante, aterciopelada, además de bordes bien definidos.
- No homogénea: Se ve con más frecuencia en lengua y suelo de boca. Puede combinarse con manchas leucoplásicas.
Vea el siguiente vídeo acerca de eritroplasia bucal.
Causas y factores de riesgo de la eritroplasia bucal
Estas manchas rojas son generalmente frecuentes entre fumadores y bebedores de alcohol.
Es la forma clínica más común de presentacion precoz del cáncer bucal.
Las lesiones que tienen riesgo de desarrollar un carcinoma oral de células escamosa como la eritroplasia, la leucoplasia y el liquen plano, requieren de una detección temprana, diagnóstico y seguimiento a largo plazo durante toda la vida para prevenir su transformación maligna.
Si bien la causa exacta de la eritroplasia bucal no se conoce completamente, se cree que está relacionada con el tabaquismo y el consumo de alcohol, así como con la infección por el virus del papiloma humano (VPH). Los factores de riesgo incluyen hábitos de tabaquismo y consumo excesivo de alcohol, irritación crónica, factores nutricionales, así como una higiene bucal deficiente.
Estos factores tambien son responsables de otra lesion premaligna que tal vez quieras conocer acerca de ella. Leucoplasia bucal.
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Diagnóstico diferencial de la eritroplasia bucal
En el momento de realizar el diagnóstico debemos diferenciarla de las siguientes patologías:
- Candidiasis
- Tuberculosis
- Histopatológico
- Dermatosis
Es de vital importancia el diagnóstico de estas lesiones por parte de los profesionales competentes.
La mayoría de estas lesiones evidencian cambios epiteliales que van desde una displasia moderada hasta un carcinoma in situ (cáncer).
Unido a todo esto la ausencia de signos y síntomas clínicos de transformación maligna.
Síntomas y manifestaciones clínicas de la eritroplasia bucal
La eritroplasia bucal puede no presentar síntomas visibles en sus etapas iniciales, lo que la hace aún más peligrosa. A medida que avanza, los síntomas pueden incluir dolor, ardor, sangrado o úlceras en la zona afectada. La lengua, las encías, el paladar y las mejillas son las áreas más comúnmente afectadas. La ardentia en la lesión se asocia a infecciones micóticas.
Tiene tres formas de presentacion:
- Homogénea: Mancha blanca aterciopelada de superficie plana.
- Granular: Tiene una forma granular.
- Mancha roja aterciopelada: Con manchas blancas leucoplasicas.
Tratamiento de la eritroplasia bucal
Dado que la eritroplasia bucal es una lesión precancerosa, es crucial su diagnóstico temprano y su tratamiento adecuado. El profesional de la salud dental realizará una biopsia de la lesión para confirmar el diagnóstico. Si se detecta eritroplasia bucal, y de acuerdo a la extensión de la lesión, el tratamiento puede incluir:
- Eliminar factores de riesgo (eliminar irritantes locales como hábito de fumar, consumo de alcohol, bordes filosos de dientes y prótesis fracturadas, etc)
- Quirúrgico (excisión quirúrgica)
- Laser de Co2
- Mucoabrasion
- Altas dosis de vital A ( 500 000 U diarias )
- Tratamiento a la sobreinfeccion por cándida albicans con antifungicos
- Seguimiento regular para monitorear cualquier cambio en la lesión.
Conclusiones
La eritroplasia bucal es una afección oral seria que debe ser tomada en serio. La prevención y la detección temprana son fundamentales, especialmente si se tienen factores de riesgo como el tabaquismo y el consumo de alcohol. Si notas cualquier cambio en la coloración de la mucosa oral, experimentas dolor persistente o tienes úlceras que no sanan, es esencial buscar atención médica o dental de inmediato. La detección temprana y el tratamiento adecuado pueden prevenir la progresión de esta lesión precancerosa y garantizar la salud oral a largo plazo.
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