¿Cómo se hace una pulpotomía en dientes de leche?

La pulpotomía en dientes de leche es uno de los tratamientos más comunes que realizan los dentistas en la dentición temporal. Y tiene como objetivo mantener el diente en el arco dental hasta el momento de ser sustituido por el diente permanente. Lo cual disminuye el índice de extracciones y garantiza una mejor oclusión, así como el mantenimiento de la longitud del arco dental. Algo muy necesario para la correcta ubicación de los dientes permanentes en el momento de su brote.

¿Qué es una pulpotomía?

El tratamiento consiste en extirpar la totalidad de la pulpa (nervio) de la corona dental y mantener intacto el tejido vital (nervio) de las raíces de un diente . Esto se logra aplicando un medicamento que fija o cicatriza el tejido remanente para lograr que el diente continúe con sus funciones.

Indicaciones de una pulpotomía

Esta se realiza cuando se infecta o se inflama la pulpa (nervio) dental por algún motivo. La causa puede ser una caries o un trauma que provoca en el diente o molar una pulpitis reversible.

Para la realización de una pulpectomia es necesario que la pieza dental que va recibir el tratamiento cumpla con algunos requisitos:

  • Sangramiento normal que no exceda 5 minutos
  • Qué el tejido pulpar remanente no tenga licuefacción
  • Valorar el grado de destrucción coronaria
  • Valorar el medicamento a utilizar

Cómo se hace una pulpotomía paso a paso?

Para la realización de una pulpotomía los dentistas siguen los siguientes pasos.

  • Realización de una radiografía periapical previa: se realiza con el objetivo de comprobar la existencia de alguna lesión apical, como un quiste o absceso.
  • Anestesia del diente a tratar: se aplica anestesia local para evitar dolor a momento de extirpar la pulpa cameral
  • Eliminación de caries remanente: eliminación de todo el tejido cariado que exista
  • Aislamiento absoluto: hay que aislar al diente de la saliva para evitar contaminación con los gérmenes presente en la saliva.
  • Amputación y remoción de la pulpa cameral: para extirpar la pulpa de la corona se utiliza una fresa redonda o una cucharilla con filo
  • Lavado con solución salina o agua destilada
  • Hemostasia o control de la hemorragia
  • Selección del medicamento a utilizar: El más utilizado tradicionalmente ha sido el formocresol. Aunque su toxicidad y propiedades cancerígenas han puesto en duda su utilización por parte de muchos odontólogos. No obstante existen otros materiales como sulfato férrico y el hidróxido de calcio que fijan muy bien la pulpa.
  • Restauración (empaste) temporal o permanente.
  • Controles clínicos radiográficos cada 3 meses durante un año

¿Por qué se debe colocar una funda o corona metálica después de una pulpotomía?

La pulpotomía en dientes de leche en muchas ocasiones se realiza en dientes con caries muy avanzadas y gran destrucción del tejido coronal.

Además la limpieza y eliminación de caries remanentes con las diferentes fresas de corte que utilizan los odontólogos debilita aún más el tejido.

Lo antes expuesto hace necesario que al terminar la pulpotomia los dentistas opten por la colocación de una funda o corona metálica para fortalecer las paredes del diente y que el tejido pulpar tratado quede herméticamente sellado y aislado de las bacterias bucales. Y así evitar una infección.

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