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¿Cómo se realiza una pulpotomia en dientes de leche?

Realización de una pulpectomia en un diente de leche

La pulpotomia en dientes de leche es el tratamiento mas común que realizan los dentistas en la dientición temporal. Y tiene como objetivo mantener el diente en el arco dental hasta el momento de su exfoliación. Lo cual disminuye el índice de extracciones y garantiza una mejor oclusión, así como el mantenimiento de la longitud del arco. Algo muy necesario para la correcta ubicación de los dientes permanentes en el momento de su brote.

¿Cuándo se hace una pulpotomia en dientes de leche ?

Esta se realiza cuando se infecta o se inflama la pulpa (nervio) dental por algún motivo. La causa puede ser una caries o un trauma que provoca en el diente o molar una pulpitis reversible.

Para la realización de una pulpectomia es necesario que la pieza dental que va recibir el tratamiento cumpla con algunos requisitos:

  • Sangramiento normal que no exceda 5 minutos
  • Qué el tejido pulpar remanente no tenga licuefacción
  • Valorar el grado de destrucción coronaria
  • Valorar el medicamento a utilizar

¿Qué es una pulpotomia?

El tratamiento consiste en extirpar la totalidad de la pulpa (nervio) cameral y mantener intacto el tejido vital de los conductos radiculares. Esto se logra aplicando un medicamento que fija o cicatriza el tejido remanente para lograr que el diente continúe con sus funciones.

Pasos de la técnica operatoria

  • Realización de una radiografía periapical previa: se realiza con el objetivo de comprobar la existencia de alguna lesión apical, como un quiste o absceso.
  • Anestesia del diente a tratar: se aplica anestesia local para evitar dolor a momento de extirpar la pulpa cameral
  • Eliminación de caries remanente: eliminación de todo el tejido cariado que exista
  • Aislamiento absoluto: hay que aislar al diente de la saliva para evitar contaminación con los gérmenes presente en la saliva.
  • Amputación y remoción de la pulpa cameral: para extirpar la pulpa de la corona se utiliza una fresa redonda o una cucharilla con filo
  • Lavado con solución salina o agua destilada
  • Hemostasia o control de la hemorragia
  • Selección del medicamento a utilizar: El más utilizado tradicionalmente ha sido el formocresol. Aunque su toxicidad y propiedades cancerígenas han puesto en duda su utilización por parte de muchos odontólogos. No obstante existen otros materiales como sulfato férrico y el hidróxido de calcio que fijan muy bien la pulpa.
  • Restauración (empaste) temporal o permanente.
  • Controles clínicos radiográficos cada 3 meses durante un año

¿Por qué se debe colocar una funda o corona metálica después de una pulpotomia?

La pulpotomia en dientes de leche en muchas ocasiones se realiza en dientes con caries muy avanzadas y con mucha destrucción del tejido coronal.

Además la limpieza y eliminación de caries remanentes con las diferentes fresas de corte que utilizan los odontólogos debilita aún más el tejido.

Lo antes expuesto hace necesario que al terminar la pulpotomia los dentistas opten por la colocación de una funda o corona metálica para fortalecer las paredes del diente y que el tejido pulpar tratado quede herméticamente sellado. Y así evite el contacto con el medio bucal.

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